三拱桥乡新农保工作汇报材料
广泛宣传狠抓落实促进新农保工作稳步推进
三拱桥乡新农保工作汇报材料
新型农村社会养老保险制度，是党中央、国务院关注解决“三农”问题、维护社会和谐稳定的重要举措，是坚持以人为本，落实科学发展观、构建社会主义新农村的具体体现。自去年启动新农保工作以来，我乡党委、政府高度重视、把新农保工作作为“一把手”工程来抓，通过广泛宣传、落实责任、加强督导等措施，促使新农保工作取得了良好的成绩。现将工作开展情况汇报如下：一、基本情况
三拱桥乡位于凤凰县北部，距县城35公里，距湘西自治州州府17公里，全乡行政区划总面积77平方公里。全乡最低海拔240米，最高海拔820米，现有耕地面积12720亩，共有16个行政村，64个村民小组，13个乡直单位，共3020户，农业人口1.36万人，党员496人，是典型的苗族聚居乡。201*年末全乡总产值2426.2万元，其中粮食总产值796.05万元，农民人均纯收入1800元。
我乡新型农村社会养老保险工作在上级业务主管部门的指导和乡党委政府领导的支持下，按照凤凰县劳动和社会保障局颁布《凤凰县社会新型农村养老保险试点实施办法》要求，我乡积极开展新农保工作，截止201*年底，我乡新农保完成参保缴费人数7106人(其中实际参保缴费人数4117人，60岁以上1912人），收缴上给保费408200元，完成任务数82.29%，完成了县里下达目标任务数，得到了县、局
领导的一致肯定。
二、主要措施
1、加强领导，健全机制，责任捆绑。
自新农保工作启动以来，我乡随即召开了党政班子会专题研究，在会上传达了上级会议精神，成立了乡新农保工作领导小组，确定以乡长张常亮为组长，副乡长陈刚为副组长，劳保站杨振和韩国军为具体业务经办人。制定了切实可行新农保实施及考核考评方案。各村也相应成立新农保工作机构，明确了各村长为第一责任人，支书为劳动保障业务员，新农保列入年终考核内容。
2、宣传动员到位，做到家喻户晓。
新农保是一项新事物，必须把握舆论引导，营造良好氛围。为止我乡开展了以下几项工作：
⑴、及时召开各级会议，乡政府在4月18日召开了乡、村干部会，之后各村分别召开了村干部会、党员组长会，把新农保政策层层宣传到位。
⑵、5月15日同时对驻村干部及村组干部进行了业务培训，认真吃透政策精神，使他们熟练并掌握新农保参保业务相关知识。
⑶、各村各主要屋场悬挂3至5条固定宣传标语，每个小组张贴3条标语。深入农户开展以“送传单、送政策、送明白、送温暖”为主要内容的“四送”活动。共张贴宣传标语200余条，发放宣传手册3000余份，宣传单4000余份。通过大力的宣传，切实让群众知道了新农保的益处，明白和新农保是和农村合作医疗是同等性质，是一项惠民的
好政策。让群众解除疑虑，从而提高了群众对新农保的了解水平和认知度，引导老百姓自觉、自愿地参加到新农保中来。
3、落实多项措施，确保任务完成。
⑴、任务层层分解：按照县新农保实施办法及我乡新农保实施方案开展新农保试点工作，把县里农保任务一个不少全部分解到各村各组，乡里一个任务不留。目标责任明确，实行乡干部包组包村，村干部包户。党员组长村干部家属带头参保。强化责任，任务到人。
⑵、乡副职领导带头包组：乡副职领导均包挂在有可能最难完成任务的组，规定必须在12月20日交账，同时把本项工作划到年终考核项目当中。
4、加强督查，奖罚分明
为把新农保这一惠民政策落到实处，乡党委、政府加强督查指导，实行奖罚激励措施。
⑴、定期汇报。每周一的列会上，由驻村干部汇报各村的新农保工作开展情况，领导班子提出指导意见。
⑵、不定期抽查。党政领导班子成员不定期深入各村抽查新农保宣传发动、经费收缴等工作的进展情况，并听取群众对干部业务熟悉度和服务态度的评价。
⑶、推行“两挂钩”。第一，与经济待遇挂钩。对于新农保工作完成任务率达标的村，驻村干部按新农保完成百分点分别增加办公经费、年终补贴；反之，则减少相应的经费。第二，与评先评优挂钩。在同等条件下，评先评优资格优先考虑新农保工作达标的村和个人。
三、存在的问题和建议1、存在的问题
⑴、农民对新农保政策的理解还不是很透彻，参保意识较淡薄，尤其是16-35岁之间的农民参保率较低。他们往往认为现在自己还年轻，在参保交费之后还要等很多年才到60岁，那时候能不能受益还不一定。另外，部分未嫁女青年更是担心参保后难于迁移参保关系而不愿意参保。
⑵、在外务工人员信息不健全，一时无法发动外出人员参保。⑶、我乡部分村民的经济条件确实不好，一户5口之家如果要同时参加新农保和新农合往往要大几百元，这在一定程度上也影响了我乡新农保的参保率。
⑷、新农保领取代办点能力有限，村民办理过程中如果出现问题，参保人往往要来回于代办点与乡劳保站几趟，且不便于乡劳保站管理。
2、建议
1、是否能够考虑由乡劳保站负责费用的发放，这样做在出现信息错误的时候即给群众提供了便利，也利于劳保站对参保人员的管理
2、新农保工作刚刚铺开，由于乡镇财力有限劳保站办公设备简陋，不利于工作的开展。上级部门是否能够提供相关的现代化办公设备支持，以便于尽快实现新农保信息化管理，使新农保业务规范化、标准化、切实提高办事效率。
三拱桥乡人民政府201*年3月30日
扩展阅读：迎江区政协调研新农合工作汇报材料
迎江区新农合工作情况汇报
201*年6月28日
各位领导:
现将我区新农合几年来的实施情况简要汇报如下：一、基本情况
（一）新农合制度整体实施良好
我区于201*年正式实施新型农村合作医疗制度(以下简称“新农合”)，覆盖龙狮桥乡、长风乡、新洲乡、老峰镇四个乡镇。在区委、区政府的坚强领导下，在省市卫生行政及业务主管部门的支持与指导下，经过几年努力，我区新农合已建立起较为完善的管理模式、运行机制和服务体系，各项工作成效明显。几年来，我区不断扩大新农合覆盖面，提高受益水平，有效缓解了农民因病致贫、因病返贫等问题，使新农合制度在基层不断得到巩固和完善，赢得了广大农民群众和社会各界的一致认可和支持。（二）新农合运行质量始终较高
几年来，反映我区新农合运行质量的各项指标一直处于优良状态，具体体现如下：
1、参合率稳中有升。自201*年以来，我区新农合参合率始终保持较高比例，稳中有升，现已达到99.89%，高于全省平均水平；参合人数也是逐年提升，201*年参合人数达到71287人。
2、基金总量逐年扩大。随筹资水平的逐年提升，我区基金总量也不断扩大。筹资标准由201*年人均100元（个人20元）逐年提高到201*年人均290元（个人50元），基金总量达到2067万元。
3、基金运行比较平稳。由于我区新农合参合人数少，基金总量小，运行存在较大风险。但几年来，我们狠抓基金风险控制工作，确保基金年使用进度保持在85%的合理范围，基金结余率控制在15%的范围内，未发生崩盘，确保了基金平稳安全运行。
4、门诊统筹基本达到全覆盖。我区实施新农合4个乡镇共有行政村36个，除龙狮桥乡两个村外，其余34个村均已建成了标准化卫
生室，且全部纳入了新农合门诊统筹。截至201*年底，区内实施新农合的4个乡镇卫生院、34家标准化村卫生室、4个社区医疗机构等共计42家医疗机构全部纳入了新农合门诊统筹，基本达到全覆盖，受益面大幅提升，已建成的标准化村卫生室门诊统筹覆盖率达100%。（5）受益水平逐年提高。201*年刚实施新农合之初，由于筹资水平较低，报销比例不高，整体受益水平偏低，随着近几年，筹资水平的不断提高，基金总量逐步扩大，门诊和住院报销比例也是逐年提高。一是报销比例提高。201*年，新农合门诊统筹在乡村两级机构的实际报销比例分别达到50%、40%；参合农民在乡镇卫生院、市级医院住院的实际补偿比例分别达到75%和55%以上，其中市级医院按病种付费的报销比例达到75%以上，肾透析报销比例达到90%。二是封顶线提高。201*年，新农合政策范围内统筹基金最高支付限额达到30万元。截至201*年5月份，我区新农合定点医疗机构累计门诊补偿为324741人次、基金补偿总额为340.8万元；住院补偿19910人次、基金补偿总额3657.64万元；其中获得补偿5000元以上2095人次、10000元以上的420人次、5万元以上31人次、10万元8人次。
二、主要工作进展情况（一）信息化水平大幅提升
几年来，我们狠抓新农合信息化建设，不断提高新农合信息化水平，充分发挥信息化在新农合工作方面的优势，全面实现了网络化管理。
1、区级新农合信息平台成功建设。信息平台是新农合审核、结报、信息和数据统计、监管等各项工作的基础，也是重点和核心，为此，我们于201*年11月即开始开发建设区级新农合信息平台。经多方努力，至201*年初，区级信息平台成功建设完成并投入使用。
2、新农合管理全部实现信息化。为更好地方便参合农民就医、报销，我们要求乡村两级定点医疗机构配备电脑、打印机，开通互联网，将所有从事新农合结报的电脑都安装了HIS系统和终端软件，全部与区新农合信息平台联网，形成了以区级信息平台为中心和枢纽的
网络，全面实行网络化管理，使参合农民能即时就诊，即时报销。
3、即时结报工作全面开展。为便于参合农民办理报销手续，简化流程，减少中间环节，我们高度重视即时结报工作。至201*年已与13家市级和12家省级定点医疗机构成功实现平台联网对接和即时结报工作，进一步方便参合患者到省、市级定点医院就医、报销。
4、成功完成与省级新农合信息平台联网。201*年，在省农合办的统一安排部署下，我们经多方努力，于当年的6月份率先在全省首先成功完成与省级新农合信息平台的联网对接，确保了省、区两级平台的互联互通和数据交换等各项工作的顺利进行。
5、不断改进结报方式和手段。为方便参合农民就医，简化结报流程，我们于201*年9月份在全区范围内推行使用IC就诊卡，提高了工作效率。201*年，为适应新形势下新农合工作的需要，进一步提高信息化水平，也为加强对定点医疗机构的监管，我区于201*年5月份在全省率先推广使用“二代身份证”办理新农合结报工作，这一做法在今年全省县（市、区）卫生局长培训班上进行了交流，得到了省厅领导及专家们的肯定。
（二）日常管理成效明显
为保障新农合各项工作的有序进行，加强对定点和协议医疗机构的监管，有效控制基金运行风险，我们以制度建设为抓手，不断加强监管力度，规范医疗服务行为，提高服务质量，确保基金运行安全，我们狠抓日常管理，重点做好以下几方面工作：
1、严格管理和使用基金。认真执行中央省市关于新农合基金管理的各项政策和财务规定，对新农合基金实行全区统一管理，收支两条线，专款专用，封闭运行，并按照以收定支、收支平衡和公平、公正、公开的原则管理合作医疗基金，自觉接受区新农合管委会、监委会及财政、审计部门的监管。
2、认真做好医疗审核工作。医疗审核工作是新农合日常工作中的重要环节，也是基础性工作，包括初审、复审均明确专人负责，实行审核与账款、复核与付款相分离，各司其职。在审核中发现的不合
理诊疗、不合理用药等行为，在补偿款中坚决核减。
3、定期分析、通报新农合运行情况。为及时总结各项工作，交流经验，分析问题，研究对策，我们每季度均召开一次新农合运行分析会，并采取以会代训的形式加强对管理和医务人员的培训。同时为及时反映我区新农合各项工作的进展及基金使用和补偿情况，我们每月都对当月的各项工作进行梳理，对基金使用进度、补偿款审核和发放、门诊和住院人次、医疗费用、实际补偿比等各项数据及时进行统计，科学分析，以简报的形式定期向新农合管委会和监管会各成员单位进行通报。
4、严格落实三级公示。为加强民主监督，保证参合农民的参与权和知情权，确保新农合基金平稳运行，我们严格坚持区乡村三级公示制度，每季度定期公示基金使用、医疗机构医药费用以及农民获得报销等情况，保证基金使用的透明度，体现公平性。
5、狠抓日常监管。为确保基金的有效合理使用，规范医疗服务行为，提高服务质量，也为防止套保骗保等行为发生，我们狠抓日常监管，不断加大监管力度。一是每季度开展一次全面督查和一次专项督查，且督查过程有记录、有图片。同时将督查结果以季度通报的形式下发到各医疗机构，使该项工作形成制度化。二是切实开展实地调查。对审核中发现的问题和群众反映和举报医疗机构存在的一些违规或不规范行为，及时查实，并视调查的具体情况，严格核减或全部扣除不合理的补偿款。
6、切实做好平台系统管理维护工作。信息平台的安全运转是各项工作的基础和前提，为此，我们在日常工作中高度重视信息平台硬软件包括医疗机构HIS系统及软件的维护和管理工作，明确一名信息管理员专门负责该项工作。同时根据省农合办要求和自身工作实际，及时做好各种相关接口开发、改造和联调等工作，使平台系统管理维护工作常态化。
7、不断规范慢性病管理。为切实做好慢性病管理工作，我们在省卫生厅关于新农合慢性病及特种疾病鉴定程序和管理等相关规定
的基础上，结合我区实际，于201*年4月及时出台《关于进一步做好慢性病证申办工作的通知》文件，进一步规范慢性病证办理和发放等各项工作，并邀请了市第一人民医院各相关科室的专家成立了迎江区新农合慢性病鉴定委员会。
8、扎实开展意外伤害公示前入户调查工作。为进一步防范套保骗保行为的发生，我区创新工作方法，从201*年5月1日起，在全区范围内全面开展意外伤害公示前入户调查工作；区合管中心统一印制“迎江区意外伤害调查记录表”，明确调查内容、责任单位等各项具体要求，并将调查记录表作为办理意外伤害补偿的必要依据。
（三）不断完善基金风险控制机制
由于我区新农合基金总量不大，因此运行风险也较大，为确保我区新农合基金安全、平稳运行，我们不断完善基金风险控机制。
1、不断完善监管制度。为加强对定点医疗机构尤其是对市级定点医疗机构的监管，确保基金安全运行，201*年我们相继出台《关于规范区内定点医疗机构收费项目及价格的通知》、《迎江区乡村医疗机构新农合门诊统筹管理办法》、《关于严格住院指征、加强住院管理的通知》等文件，给监管工作予以制度保障。
2、基本建立起与市级医疗机构的联络机制。由于我区95%以上的住院患者都在市级医疗机构就医，所以市级医疗机构的医疗服务行为对我区整体基金的运行至关重要。为此，我们高度重视与市级医疗机构工作沟通和衔接，建立了常态化的联络机制。一是以季度简报的形式，将基金运行情况通报给各市级医疗机构，使医疗机构适时掌握我区基金运行及通报医疗机构的住院费用、人次及其变化幅度等情况；二是每月与各市级医疗机构进行一次交流和沟通，提出意见，保证基金在各医疗机构的合理使用；三是在基金运行存在较大风险时，及时召开协调会，与医疗机构就费用控制、规范医疗行为等进行面对面的交流和磋商，努力达成共识，保证基金的合理使用，控制进度，消除风险。
（四）积极推行支付方式改革
1、积极开展按病种付费试点工作。我区于201*年7月1日起，根据市新农合按病种付费试点实施方案，在全面实现“即时结报”的基础上，积极开展按病种付费试点工作。对市二级以上定点医疗机构逐步采取“大病按病种付费”和“常见病按总额付费”相结合的方式支付补偿款，在对定点医疗机构服务成本合理补偿的同时，进一步提高基金支出的可预见性和可调控性，更进一步提高了参合患者的补偿待遇。
2、认真做好门诊总额预算管理工作。为进一步巩固和完善农合门诊统筹工作，积极探索门诊统筹总额预付方式，根据省市实施办法要求，我区积极行动，结合日常监管和基金使用进度，认真做好数据整理、分析等基础性工作，科学合理地测算预算额度，及时落实各项工作，确保了门诊总额预算管理在我区的全面顺利推行。
3、顺利实施一般诊疗费制度。201*年10月1日起，我区在全面实施药品零差率销售的基础上，在政府举办的基层医疗卫生机构及其一体化管理的村卫生室全面实施一般诊疗费制度。同时，要求各医疗机构张榜公示，将原来的挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及药事服务成本将合并打包为“一般诊疗费”。（五）新农合管理能力建设不断加强
1、狠抓制度建设。为加强新农合经办队伍的自身建设，在卫生局的统一领导和安排下，我们从制度建设入手，不高提高整个队伍的服务能力和监管水平。为此，我们一是健全和完善各项工作制度。为加强内部管理，转变机关工作作风，在卫生局的统一领导和安排下，我们于201*年元月出台了各项规章制度，包括党支部工作制度、学习制度、卫生管理制度等，并认真组织大家进行学习，确保制度落到实处。二是明确岗位职责。为扎实推进各项工作，加强各岗位间的协调和配合，提高工作效率，我们汇总印发了新农合管理经办机构岗位职责，明确各岗位工作职责和要求及人员分工。三是建立新农合季度例会制度。每季度定期召开由区内各定点医疗机构负责人参加的季度运行分析会。通报基金运行情况，分析形势，交流经验，查找问题，
研究对策。四是建立每月通报制度。定期通报新农合运行和监管情况，将各定点医疗机构在服务过程中存在的一些问题和不足予以通报，并将通报下发各乡镇、各定点医疗机构，限期整改。
2、狠抓人员培训。为全面提高新农合管理及经办机构人员和定点医疗机构医务人员的思想认识和业务水平，我们狠抓培训工作。为此，我们一是利用季度例会的契机，采取以会代训的方式定期进行强化培训。二是每年举办一次全区范围的新农合经办机构管理人员和医疗机构结报员培训班；三是根据实际工作需要，开展针对性的短期的业务强化培训。几年来，先后累计培训近800余人次。
3、强化队伍建设。新农合从201*年底开始启动，从最初的2个人逐步增加到4个人，201*年根据省市要求，为应对日渐增加的基层医疗机构监管和医疗审核工作任务量和难度，各实施新农合的统筹地区要在201*年底前全面完成新农合派驻乡镇人员队伍建设工作，经政府常务会议研究，又选拔了2名同志到合管中心工作，进一步增强新农合经办机构专业技术力量。合管中心也由当初由卫生局负责人代管发展为二级法人机构，配备了专门的负责人。
三、主要经验和做法
回顾几年以来我区新农合的整体工作情况，政府重视，措施得力，基金风险控制有效，各项工作扎实推进，百姓真正得到了实惠。然而成绩的取得，离不开省、市各部门的大力支持与指导，离不开区委、区政府的坚强领导和高度关注，总结几年以来的主要工作情况，有以下几点体会：
（一）领导重视是做好新农合工作的首要前提
新农合制度是中央省市重点实施民生工程之一，是涉及人口范围最广的一项民生工程，而真正把这项民生工程真正实施好，使百姓满意，首要前提是要看政府对新农合工作的重视程度和支持力度。几年来，区委、区政府高度重视新农合工作。每年召开1-2次会议研究部署新农合工作，主要领导经常听取关于新农合进展情况的汇报。同时高度重视经办机构能力建设，及时落实人员编制、办公用房、督查车
辆，业务经费，不断完善信息平台软、硬件设施等，使新农合工作整体服务水平不断提升，服务效率不断提高。
（二）加强监管是做好新农合工作的核心内容
新农合制度能否平稳运行，定点医疗机构的医疗服务行为是否规范、服务质量是否让农民满意，基金风险能否得到有效控制，百姓能否真正得到实惠，关键在于各项制度能否真正得到落实，各项监管措施能否真正严格执行，特别是随着新农合筹资水平的提高，基金总量不断扩大，面临的问题也越来越多，压力也随之加大，为此我们一直把加强监管作为核心内容和一项长期任务来抓，不断完善监管机制，采取多种手段和方式不断加大监管力度，严格落实各项监管措施，规范定点医疗机构的服务行为，提高服务质量，严把审核关。同时，注意防范少数农民持假票据骗取新农合报销款、防范少数未参合农民借用他人就诊卡就诊并申领报销款事件的发生。
（三）制度建设是做好新农合工作的基本保证
由于我区新农合实施时间短，面临的问题多，压力大，如监管的手段和法制还不健全，利益相关者对制度的侵蚀和违规违纪行为时有发生等。特别是刚实施新农合的初期，正是新农合运行的高风险期，如何加强监管，确保基金平稳运行，保障参合农民的切身利益等。我们认为，没有完善的制度作保障，新农合各项工作将难以开展，对定点和协议医疗机构的监管也是无力的。因此，在新农合日常管理过程中，我们狠抓制度建设，包括建立健全日常工作制度、建立健全新农合季度例会制度、基金运行风险控制机制和定点医疗机构监管机制等，给监管工作以制度保障，并不断加强监管力度。只有这样，监管才有力，才能真正规范医疗机构的服务行为，切实提高医疗服务质量和水平，保障百姓的切身利益。
（四）信息化建设是做好新农合工作的必要条件
新农合各项工作能够顺利推进，得到广大参合农民的认可，很重要的一方面是建立了农村合作医疗信息化管理平台，实现了农村合作医疗信息化、管理网络化。例如如何对定点医疗机构实施有效监管，
解决农村合作医疗管理中不规范、不透明等问题；如何增强资金运作的透明度，降低管理成本，提高管理效率；如何简化参合农民看病就医的结报流程、减少审核工作量，如何避免人工审核报销的弊端，如何对基层医疗机构实施有效监管，如何确保数据准确，提高工作效率等，都离不开新农合工作的信息化建设。为此，我们始终将信息化建设作为一项重点工作来抓，不断提高新农合信息化水平，充分发挥和利用信息化管理手段的优势，全面促进新农合各项工作。
以上是我们在开展新农合工作中的一些主要做法和几点体会。虽然取得了一定的成绩，但也还有一些不足之处，下一步，我们将以更加积极的态度和饱满的热情投入到今后的工作当中，不断完善工作机制，加强监管、规范管理，有效控制基金风险，提高参合农民的医疗保障水平，切实保障参合农民的切实利益，努力使新农合工作再上一个新台阶，真正把新农合这一利民、惠民的民生工程实施好，向广大百姓交上一份更加让人满意的答卷。
四、存在问题
1、基层医疗机构的基础薄弱
由于我区无区级医院，乡级医疗机构的服务能力和水平薄弱，基础设施普遍较差，医疗设备短缺，专业人员缺乏，造成大部分患者到市级医院或外地就医，因而，区内医疗机构的业务量小，由此造成以下三方面的问题：一是不利于医疗机构自身的发展；二是参合农民住院实际补偿比难提高；三是市级医疗机构的基金支出比例高，增加了基金运行的风险。
2、缺乏对市级医疗机构的有效约束和监管
当前，我区绝大多数参合患者在市级医疗机构就医，市级医疗机构是我区新农合基金的主要支付对象，因此，如何控制基金在市级医疗机构的合理使用和支付对整个基金的安全运行尤为重要。当前，我区新农合与市级医疗机构之间采用的协议监管的方式，约束力非常有限。由于管理体制原因，市级医疗机构属市级卫生行政部门管理，因
此，我区新农合管理和经办机构始终缺乏对市级医疗机构实施有效监管的手段和措施，基金风险控制难度非常大。
3、门诊统筹覆盖率尚未达到100%
虽然我区实施新农合的4个乡镇中已有34个行政村建成了标准化卫生室且均已纳入新农合门诊统筹，但覆盖率还未达到100%。由于房屋拆迁、安及选址等问题没有完全解决落实，致使龙狮桥乡长青、机场两个村至今还未完成标准化卫生室建设，因而造成了我区到目前仍未完成中央、省、市卫生行政部门要求的在201*底前完成新农合门诊统筹覆盖的目标任务，进而影响了基层医改要求的在基层医疗机构全面实施药品零差率及门诊补偿政策的落实。
五、下一步工作打算
1、继续认真做好各项日常工作，不断巩固和完善新农合制度。2、继续推进新农合信息化建设，不断提高新农合信息化水平，同时努力做好下一步系统接口改造、升级等工作，保证新农合住院按病种付费扩大试点和住院费用支付实行总额预算管理试点工作的顺利开展。
3、努力提高新农合实际补偿比，不断提高参合农民的受益水平。4、不断完善基金风险控制机制，全力抓好监管工作，确保各项指标继续正常运行，保障基金安全平稳运行。
5、认真做好省、市农合办及区卫生局安排部署的其它工作。
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