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201*年院感工作总结和201*年工作计划

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201*年院感工作总结和201*年工作计划

201*年院感工作总结和201*年院感工作计划

201*年工作总结

国家对医院感染管理工作是越来越重视。工作也越做越细致了。院感的规范和职责也要求更严厉了,但是在201*年我院的院感工作做的不好。所有的工作只做一个大概工作。这主要是本人的业务知识面不够。201*年整年的各种监测报告有做和结果都是合格的。每月检查的手术切口的抗生素使用的情况不合格。九月份市卫生监督所有对我院进行了医疗垃圾处置间是否合格、医疗垃圾处置登记是否到位、进购的消毒剂和消毒器械有没有登记和三证。对于9月份的检查本院的医疗垃圾这方面做的还是基本合格的。12月11号的检查院感也存在问题。对于上级领导提出的问题基本已经解决了。所以从这2次的检查中可以看出院感存在整改。所以201*年院感的工作会更加的具体华。

201*年的工作计划

一、为了避免医院感染的发生率将会对全院的医务人员进行培训,每次培训后要进行考试。对于培训可以是各科的负责人。

二、1、对门诊、手术室、供应室、病房进行空气、消毒剂、物表监测(每季度一次)

2、每半年对紫外线灯管强度进行测试

3、手术室、医生、供应室的工作人员进行手卫生监测按百分比进行监测。

4、经常到病区进行目标性检查。包括:手术切口的情况、各种导管的使用情况、长期卧床体弱人群有没有发生院内感染,病区和供应室环境卫生的检查。供应室各种清洗消毒有没有做到位。三、对抗生素使用的情况是否合格进行检查,每季度做抗生素使用情况报表。

四、为医院等级评审做好准备。

院感科:李媛201*年12月15日

扩展阅读:医院201*年工作总结及201*年工作计划

医院201*年工作总结和201*年工作计划

201*年在县委、县政府、县卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下,我院全面贯彻党的十八大精神,对照县委十届三次全会、县人大政协“两会”以及县委、县政府一系列部署安排,以创建等级医院为契机,强化科学管理,突出内涵建设,健全各种规章制度,改善就医条件,打造中医特色专科,积极开展治未病服务。保持医院快速发展的势头,较好的完成了当年的各项工作。使医院管理水平、整体规模、业务总量跃上新台阶。现将201*年工作总结如下:

一、201*年完成经济工作指标:

业务效益逐年提高,10年增长到2105万元,11年增长到2850万元,12年增长到3388万元。今年预计达到3800万元,住院10500人次,门诊82600人次,分别较去年同期相比增长12.2%、22.9%、40%。

二、狠抓政治思想工作,落实党风行风建设。

201*年我院扎实开展了“解放思想、改革开放、创新驱动、科学发展”,“三好一满意”活动,严格贯彻执行省、市、县《关于对贯彻落实中央八项规定》的通知及县卫生局关于加强卫生行业作风建设的规定。首先明确领导班子成员在行风建设中的任务和责任分工,形成齐抓共管的领导格局和工作机制;建立责任追究制度,把行风工作纳入领导干部考核目标管理。其次是加强医德医风和职业道德教育,全面动员,全员参与,教育广大医务卫生人员牢固树立全心全意为人民服务的思想,强化职业责任、职业道德、职业纪律,增强服务意识。对卫技人员职业道德年度进行考核,并与各种奖惩挂钩。三是坚决纠正医药购销中的不正之风。规范药品及卫生设备采购行为;严格落实《河北省卫生厅〈关于认真落实供应商诚信管理制度、进一步做好治贿工作的通知〉》精神及其他有关规定,坚决查处统方费、处方费等回扣行为和开大处方、乱检查、乱收费等问题,做到合理检查,合理

用药,合理收费;严禁收受患者“红包”。全体干部职工全部签定了治理商业贿赂承诺协议书。四是为加强医患之间的沟通,构建和谐的医患关系,按照省厅要求,我院成立了“患者回访中心”,通过对出院患者的回访,了解改善医务人员的服务态度、服务技术及廉洁行医等情况。每星期二上午为院长接待日,增加与患者间沟通渠道,有利于化解矛盾,早期排除医疗纠纷隐患。五是按照省纪委提质提效要求,我院制作了“零障碍”服务协办公示牌,制作了服务群众“连心卡”。把接待受理、办事引导、咨询答复、办结回访等事项切实落到实处,保障群众办事实现“零障碍”、高效率、好效果。六是医院办公室、护理部组织,院长参加,邀请各科病人及病人家属代表召开行风建设座谈会,征求意见建议并及时解决,常年请社会各界领导职工担任行风监督员,就医院的医德医风、医护质量、技术水平、就医环境等方面进行了社会问卷调查,共计测评2次,医院综合满意率98.1%,在全市17个县(市)34家医院的“患者满意度评比”中荣获第一名。

三、强化医院内部管理,加快医院发展步伐

(一)加强管理,防微杜渐,提前布局,将各种问题解决在萌芽状态。在院长宋的带领下,院领导班子、办公室主任、政工科科长等每天早上提前半小时上班,在办公楼前接受全体职工的检阅,为全院职工树立了榜样,提高了全院职工的士气。同时,利用这段时间,每人将分管工作进行沟通,院长根据情况,简单事情当场处理,较复杂事情,立即到院长办公室召开会议,进行研究部署,确保各项工作及时、顺利进行。尤其今年新中医院的搬迁工作到了最后阶段,各项搬迁工作纷至沓来,院长更是以身作则,不分节假日、上下班时间,殚精竭虑,千方百计把医院搬迁工作安排得更好。

(二)坚持行政大查房制度。每周四由副院长董云章带队,组织办公室、政工科、医务科、护理部、财务科、总务科等职能科室深入临床一线,到患者中去。对工作纪律、工作作风、患者满意度、医疗质量、护理质量、院内感染控制等方面进行全方位检查、指导,对检查中发现的问题,小问题当场解决,形成共性的问题,召开会议及时

研究部署,保证各方面工作正常、有序开展。

(三)坚持科技兴医,重视人才培养和科研工作。首先,根据我院业务发展和工作需要,充实了中层干部队伍,为医院发展增添了后备力量。实行首诊医师负责制,加强年轻同志的带教,构造三阶梯人才队伍,选派2名中医人员参加河北省“杏林工程”培训,组织业务骨干去上级医院学习,鼓励年轻医生进行提升学习、发展科研。其次,加强学习培训,提高医护人员业务素质。每周二下午参加国家中医药管理局视频学习,开展院内业务培训23次;组织全院“三基”知识考核6次,合格率达98.5%。督促医务科、护理部等职能科室先后组织院内业务讲课。另一方面通过“走出去、请进来”方式加快人才培养。第三,坚持科技兴医,开展新技术新项目。今年医务科协调引进了射频消融等新技术、新业务,起到了推广医院业务与发展的作用。

(四)狠抓医疗护理质量管理,确保医疗质量持续改进。1、认真执行医疗护理核心制度,各职能科室加强督导和检查,重点加强病历质量及医疗核心制度执行情况的督查,确保医疗质量稳步提高,最大限度地消除医疗安全隐患。本年无大的医疗安全事件发生。

2、加强临床合理诊疗管理,特别是加大抗菌药物专项整治力度。整治效果突显:如抗菌药物应用、选择、使用疗程与去年比较更加规范、合理,Ⅰ类切口预防使用抗菌药物与去年相比有明显下降。

3、进一步加强临床路径管理,开展病种有:中风病(脑梗死)急性期、恢复期中医临床路径,附骨疽(慢性骨髓炎)中医临床路径,股肿(下肢深静脉血栓形成)中医临床路径,痔(混合痔)中医临床路径。

4、加强医院感染管理,防止院感事件发生。5、继续加强“三基”、“三严”的培训和考核工作。

6、落实医疗护理质量管理与监督责任制。按照医院管理规定,医务科、护理部每周一次参与行政大查房,定期不定期进行医疗、护理质量管理的检查与监督,及时发现医疗、护理过程中的问题及隐患,并提出整改意见,对医疗、护理行为实施奖惩。起到了全程监督、管

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