医务科行评工作总结.doc22
医职工进行《行风评议与医德医风》有关内容考试，7月对全院职工进行《三基知识》考试，10对医务人员进行《抗菌药物临床应用管理方法》考试和《临床急救理论和操作技能》考试，切实做好医疗质量和医德医风管理，提高服务质量和医疗水平，进一步做好人民群众关心“看病难、看病贵”等到方面的热点、难点问题的应对工作。同时，于每周三上午由分管副院长带队，医务科正副科长配合到各临床科室进行医务查房中，对各临床科室中存在的问题进行点对点的处理，并对存在问题跟踪督办，进一步加强医疗质量和服务态度的管理。三、对照检查，切实整改，结合实际，实抓重点。
1、加强医疗质量管理：为进一步做好行评工作，加强核心制度
的贯彻落实，结合“医院管理年”检查工作中所存在的问题，加强对照检查，切实整改。重点落实《病历书写规范》和《处方管理方法》，要求住院病历必须于院内网保存，随时备查，对未能按时完成的病历进行提醒警告，另外每个月至少有1~2次委派工作人员到临床科室对全院住院病人的运行病历进行检查，并对全院处方进行抽查点评，检查结果与质控挂钩并于院内公布，对违反规定的人员进行进行诫免约谈，情节严重的给予警告、记过甚至取消处方权等处理；为发挥中医特色，于今年7月对全院各临床科进行中医特色治疗情况进行检查，对存在问题进行整改。努力提高医疗质量，打造中医名院，鼓励更多临床科室努力创建省、国家中医特色重点专科。2、打造平价医院，着力解决“就医贵”问题：为响应湛江市委、
市政府的号召，解决低收入群众就医问题，201*年开始，我院便推出11项医疗援助措施，201*年开始我院又推出“平价门诊、平价病房、平价药房”的“三平”服务，201*年在“三平”基础上开办我省首家平价医院，这些措施推行多年来，让不少低收入患者得到优惠，有效地解决就医贵的问题，并得到群众的好评与有关领导的肯定，今年5月我院的爱周平价医院又与湛江市场红十字会联合开办“爱心病房”，7月开展送医赠药活动，这些措施对当前社会“看病难、看病贵”的问题得到很好的示范与带头作用。对目前医疗卫生界存在的“小病大治”，“过度检查”，“开大处方”等热点问题，结合我院情况，查找问题，在原有整改的基础上进一步巩固和加强，通过学习提高医务人员的思想觉悟的同时，于每月对全院的处方和医嘱进行抽查点评，重点检查抗菌素的使用和大处方的情况，对处方金额超过200元的处方列为可疑大处方进行严格审查；对于住院患者，根据病情结合医保有关规定，严格控制不必要的检查和治疗，对药品进行分级管理，原则上不准越级使用，确因病情需要使用限制级别的药品时，必须经医务科审核授权方可使用；对于自费药品、价格较高的药品和彩色B超、CT等大型检查，严格要求执行“患者知情同意”标准，医务人员务必把相关情况告知患者并征得患者签名后方能进行，对未按规定使用的药用和检查，按医院相关规定进行处罚。同时，还根据有关规定，对各临床科室的药品比例、抗菌药物比例、中药比例进行监控管理，对违反规定的科室、个人进行排名公布和处罚。为减少医疗费用，推行“临床路径”管理，着力缩短患者的平均住院天数，规定于201*年前每个临床科定于今年内推行一种病种的临床路径管理。目前，内二科已有一个病种按临床路径进行管理，其他临床科室也在计划中进行。除此之外，通过对全院医务人员的医德教育，继续开展“无红包”医院活动，狠抓“红包”、“回扣”和以权谋私等不正之风，3、整改门诊出诊迟的难题，狠抓“三长一短”问题：由于种种
原因，上午门诊出诊迟是我院门诊主要存在的老大难问题，在行评工作的自查阶段，院领导和行评组领导对此也提出意见。为此，分管副院长与医务科的工作人员，多次到门诊进行调研，研究有关整改方法，于9、10月两次在门诊办公室组织门诊部正副主任和各临床科室主任商讨有关整改工作，针对现存出诊迟的问题，在做到病房医疗质量和门诊出诊时间两不误的前提下，各临床科室特别是内科门诊的科主任每天上午采取轮流排班的方法，于早上8时准时出诊，而其他科室的出诊医生也有按规定时间准时出诊，出诊医生必须按要求进行考勤签到制度，如有事未能准时出诊的，按规定向门诊部主任告知或请假，对违反规定的人员进行相应处罚。为更好地服务患者，临床各科室均对社会作出服务承诺，并接受社会监督，如医技科室在非特殊情况下，急查的检查结果报告不能超过20分钟，常规检查结果于当于下午必须发放。开设急诊绿色通道，急诊病人随到随诊，外出急救方面，在接到120急救中心的指令后白天5分钟、晚上10分钟内。另外，为方便患者就诊，开展无假日医院，各临床科室于节假日均安排人员值班，于10月开始拟开展电话挂号和网上挂号业务。
四、以评促改，狠抓落实。
为做好行评工作，让每一个员工都意识到行评的重要性，我科不断通过学习、考试、检查、跟踪督办等手段，查漏补缺，健全了各项规章制度，规范各种医疗行为，并建立医务人员的医德医风个人档案，把所查找出来的问题与科室、个人的奖金挂钩，参与质控，并与晋升、聘任、评先进行等挂钩。通过几个月的努力，医疗质量得到明显的提高，病历书写的质量与及时性明显得到改善，门诊出诊情况得到改善，明显扭转就诊“三长一短”的局面。拒收“红包”活动已蔚然成风，“大处方”、“过度检查”、“过度治疗”和“回扣”现象得到有效的遏制，使我院医疗环境朝向良好、健康的状态发展。
201*-11-
扩展阅读：医务科工作总结及计划4
尉犁县人民医院201*年工作总结及201*年工作计划
201*年以来,在县委县政府的正确领导和卫生局的精心指导下，我院以认真开展治理医药购销领域不正当交易行为活动为契机，全面贯彻“三个代表”重要思想及十六届四中全会精神，树立和落实以人为本的科学发展观，深入开展以病人为中心、以提高医疗质量为主题的医院管理年活动,通过加强行风建设，强化内部管理，优化服务环境，进一步增强全院职工的竞争意识、创新意识、质量意识，全面提升医院形象，圆满完成了全年各项工作目标任务,总结如下：
一、基本情况：
1、科室设置：县人民医院成立于1956年，开放床位100张，设有临床科室三个：内科（包括儿科、传染科、高干病房）、外科（包括普外科、骨外科、脑外科、泌尿外科、烧伤外科、肛肠科、眼科、五官科）、妇产科，其他还设有急诊科、放射科(包括CT室)、检验科、功能科(包括B超室、心电图室、脑彩超室、胃镜室)、手术麻醉科、药剂科、供应室、社区门诊等科室及部门。
2、设备情况：医院现有大型医疗设备：美国GE双层螺旋CT扫描仪、美国GE公司R-500拍片机、柯达CR500计算机放射成像扫描仪、美国GE公司TX--Ⅲ胃肠机、美国GE公司欧美达多功能麻醉机、美国GE公司手术用C型臂、美国GE公司彩色B超、美国GE公司十二导联动态心电图机、经颅多谱勒检查仪（TCD）、红外线扫描仪、日本希森美康全自动生化分析仪、日本光电全自动五分类血球计数仪、全自动尿液沉渣分析仪、全自动血流变测试仪、全自动电解质分析仪/血小板聚集仪、酶标仪、血凝分析仪、血沉压积测试仪、尿十一项分析仪等。
3、资金情况：医院现有总资产4438万元，流动资产566万元,固定资产3872万元，截止201*年12月底，总收入2646万元,其中财政拔款1366万元(含工程拔款950万元),同比增长1.82%，业务收入1280万元，同比增长23.3%，药品收入485万元，同比下降22%，占业务收入的38%。医院门诊就诊6万人次，同比增长11%；出院4213人次，同比增长22.9%；病床使用率79.5%，同比增长10%；手术827人次，同比增长14.4%。无菌手术切口愈合率100%。入院与出院、术前与术后、临床与病理诊断符合率95%以上，平均住院医疗费1803元，平均住院天数7.1天。
4、人员编制情况：截止201*年9月底，我院实有编制160个，现有在职职工190人,其中在编职工160人，自聘人员30人，离退休职工38人。专业技术人员153人（自聘21人），占职工总数的81%。副高职称12人，技师1人，高级工1人，中级职称29人(财务2人)，初级职称46人，无职称68人(自聘人员21人)。本科学历12人，在职研究生1人，在职本科学历3人。
二、工作开展情况
（一）认真开展医院管理年活动，推动政风行风建设
我院坚持“以人为本”的科学发展观，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，狠抓医疗质量与安全医疗，不断推动医院各项工作的发展，做到将“医院管理年”活动长期有效的开展。一是建立健全了各项监督管理机构，认真开展各项工作的监督、检查、指导、评价、督促，努力使上级主管部门制定和部署的工作落实到实处。二是紧紧围绕“安全第一，预防为主”的方针开展医疗安全工作，完善各项规章制度，建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。坚持院长医疗质量查房、医院总值班、护士长夜查房、医疗缺陷公示、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度。通过每月一次的行查房，查找工作中存在的问题及安全工作的薄弱环节，将检查结果与科室质控分挂钩，与年度科室评优选先挂钩。三是严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》，合理使用抗生素，执行用血登记、用血报批、检验核对制度。加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧处理，把院内感染控制在最低限度。狠抓以手术管理为核心的医疗风险教育，切实落实患者知情和风险告知义务，尤其加强新引进技术的安全管理，杜绝了盲目、轻率实施医疗活动的行为。今年，我院没有发生医疗事故及医疗质量纠纷事件。
四是加强行风组织领导，院长陈敏生任组长，办公室负责行风建设的日常工作，制定了行风个人考核细则及实施办法，并与个人考评直接挂钩。确保职责到科室、到个人。院行风领导小组不定期召开行风会议，安排部署行风建设的各项工作，把每项工作落到实处。医院与科室及个人签订行风建设责任书，进一步完善行风相关规章制度和行风考评办法，定期检查和考核，对违反行风建设的人和事，严查重罚。
（二）加大人才培训力度、努力提高医务人员专业技术水平
在全院职工的不懈努力下，我院管理水平、服务能力和医务人员的医疗技术水平快速提高。201*年新一届领导班子接任时，我院职工117人，空编24个，持证的医疗专业技术人员只12人，严重影响医院的正常工作。为此院领导研究，决定从提高医务人员的专业技术水平入手，当时专业技术人员十分紧缺的情况下，加大培训力度。三年来，共派出30余名业务骨干，分别到新疆医科大学第一附属医院、附属肿瘤医院、附属中医院、自治区人民医院进行不同专业的学习和深造，仅近2年的人才培训数量和专业，就远远超过了前10年的总和。院领导有决心利用3-5年的时间将全院专业技术人员轮训一遍，培养专业技术骨干20-30人,平均每年人员培训费达10万元，使医院的专业技术水平再上了一个新台阶。
（三）实施药品及医用耗材公开询价，努力降低医疗费用
因自治州这几年药品招投标工作未更新，一直使用的是201*年的药品招投标目录，部分供货公司已无法联系。为了更新品种，满足广大群众的需求，我院在201*年药品招标目录的基础上，增加了200多个品种后，发给有资质的药品供货公司进行询价，针对供货公司发回的报价目录，我院坚持最低价格、质量过关、更新新品种的原则，通过两次认真价格对比后，经院药事委员会审核后选定了供货公司。从今年4月开始，用新方式供货，截止目前已选定12家供货公司，共购进近800个品种的药品，购进金额为221万元，其中与原来相同品种的有340个品种，比原招标价格下降29万元，比原购进价降低近11.78%，大部分药品价格比同级医院及个体诊所低，同时我院将此项降价全部让利给广大群众。
（四）加强医院管理，加大与上级医院合作力度
201*年以来，我院分别与新疆医科大学第一附属医院、第二附属医院、附属肿瘤医院、附属中医院、自治区人民医院五家三甲医院建立了医疗协作单位，在医疗技术、人员培训、会诊、转诊等方面，为我院开设了绿色通道，只要是在我院就诊的病人，可以享受免费接送、优先安排的待遇。为了让广大群众得到更多的实惠，201*年开通了与新疆医科大学的远程会诊业务，使我县广大患者不出门就可享受到新疆医科大学任何一位专家的会诊，普通会诊只收55.00元，很大程度上解决了病人看病难、看病贵的现实问题。截止目前,我院已开展远程会诊18人次,接诊201*余人。
为了方便广大群众就医，今年我院聘请了二位资深专家在我院长期坐诊。一个是原巴州人民医院外三科主任医师杨盼来教授。另一个是新疆医科大学第二附属医院影像中心严心红专家。两位专家的到来，不但充实了我院医疗技术力量，也为广大患者带来了福音。
（五）完善院务政务公开，强化民主监督
积极推行政务公示制度，健全职代会制度，充分发挥职工民主管理的作用。医院每月进行住院病人、门诊病人、职工对科室主任护士长、临床科室对辅助科室、职工对职能科室工作人员满意度调查，及时了解职工的意见和建议，不断改进工作，提高管理效率，凝聚职工的力量。在医院大厅醒目位置设立了专门的院务政务公示栏，将医院人事、财务等有关制度、规定、程序向职工公示，把医疗服务、药品、检查等收费项目、收费标准、收费依据、门诊、住院平均医疗费用水平情况、服务承诺以及有关诊疗程序、规定等通过电子屏幕向社会公示，并将相关信息在政府信息网上进行公开，公开内容真实可信，提高医疗服务和诊疗工作的透明度，保证患者及家属享有知情权，加强社会对医院工作的监督，以良好的信誉取信于民。继续完善门诊收费清单制、住院费用一日清单制和出院费用总清单制等行之有效的制度。加强医院收费管理工作，严格执行物价规定，多次得到州、县物价局部门的表扬，未发生乱收费等损害群众利益的问题。
加强社会监督，畅通信访投诉渠道，公开24小时行风投诉电话，加大查处力度。组织召开行风监督员座谈会2次、病人或病人家属座谈会6次，离退休老干部座谈会1次，共收到了意见和建议6条，能及时整改的已经及时有效的整改，现达不到条件整改的，医院已作了另行安排。认真实施院长接待日制度，实行接待公示、记录、反馈制，建立健全投诉举报办结制度、医患争议处理机制和责任追究制，认真查处每一件群众投诉举报，今年投诉举报1起（医疗质量），查实后严肃处理，并得到了投诉人的认可。我院综合满意度达97%。
（六）进一步建设惩防体系，有效治理商业贿赂
201*年以来，我院进一步加大了惩防体系建设和治理商业贿赂工作力度。一是统一了班子成员的思想认识，专题研究布署了我院惩防体系建设和治理商业贿赂工作，明确了工作重点和目标，做到了全面部署，整体推进，突出重点，综合治理。为扎实推进新形势下我院党风廉政建设和反腐败工作。二是制定《尉犁县人民医院关于开展治理医药购销领域不正当交易行为专项工作的实施意见》，建立了内部监督制约机制，加强反腐倡廉教育，筑牢拒腐防变的思想道德防线。三是认真开展党风廉政教育月活动，利用党员学习时间支部书记给党员干部上廉政党课及廉政形势报告。认真组织各科室部门实施《尉犁县人民医院关于开展治理医药购销领域不正当交易行为专项工作的实施意见》，列出重点科室和部门，对重点科室部门、重要岗位人员进行廉政教育重点学习《全国卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作学习材料》，以解决人民群众反映强烈的突出问题为重点，严肃查处在医疗卫生服务中开单提成、红包、回扣等商业贿赂和医疗工作中有法不依、办事不公、为政不廉、不作为、乱作为等损害群众利益的行为。四是积极开展“三合理”(合理用药、合理检查、合理治疗)检查。继续实行《药品动态监测和超常预警办法》，建立医院单品种用药总量监控公示制度、临床医生单品种用药总量监控公示制度，即医院每月按单个品种汇总用药总量，对其中排序在前10位的药品及其生产经营企业进行公示；对使用了被公示药品的临床医生，要按照其用药量多少进行排序，前10位的在全院张榜公示，并分析具体情况，采取相应的控制措施，取得了良好的效果。五是严格规范对医用耗材，尤其是高值耗材的使用。认真实施《医药购销不良行为记录和黑名单制度》，严格执行“八项行业纪律”和“六条禁令”。积极倡导文明服务、廉洁行医。通过多种形式，帮助重点人员进行自查自纠，增强拒收红包回扣的自觉性。至今，我院还未发现违法违规行为的发生。
（七）提高医疗服务水平，树立良好社会形象
强化“以病人为中心、以质量为核心”的理念，积极探索医疗质量动态监测、评价、反馈机制，完善医疗质量责任追究制，充分发挥各质控小组和医学专家对医疗质量的监测、评价作用。及时了解和分析临床诊疗信息，包括临床用药、医疗收费等情况，有效防范和及时纠正诊疗工作中存在的问题，努力减少医疗纠纷。积极开展业务培训、分级进修，院内科研。加强经常性医疗检查，严格医疗，护理技术操作规范，提升医疗、护理和服务质量。大力推行“以人为本"的人性化服务。坚持首问、首诊负责制，尽心尽力为病人排忧解难。设置统一标牌，进一步完善导医制，为老、弱、病、残、行动不便者提供全程服务；努力改善、美化就医环境，规范就医流程，各类服务窗口和门诊实行弹性工作制；减少环节，方便群众。大力开展惠民便民亲民服务。加强了消防安全教育、措施到位、责任到人。坚持医患联系制和出院病人回访制，出院病人回访率达80％以上。组织开展“送医扶贫结对子”的帮困助医活动，对特困人员和家庭提供减免和优惠服务，关爱弱势群体。积极参与精神文明、行政效能、行业作风等建设，在实践中强化自我教育，自觉养成“为民、务实、公正、廉洁、高效"的优良作风，把对病人的尊重、理解和信任关怀体现、贯穿于医疗服务的全过程，建立相互尊重、相互理解和相互信任的新型医患关系，加快行业文明建设。
（八）搞好医疗保险和新型农牧区合作医疗工作，做好政府民心工程
我院加强对城镇职工医医疗保险和新型农牧区合作医疗工作监管力度。新型农牧区合作医疗在我县启动以来，我院成立了新型农牧区合作医疗工作领导小组，制定了通过完善监督机制，规范监督程序，落实监督责任，严格把好资格审核关，杜绝了冒名顶替等的不良现象的发生。我院组织相关医务人员认真学习自治区、自治州及县委、县政府文件精神，加强监督力度，严格防止和坚决打击套取医疗基金行为在我院发生，确保了新型农牧簪合作医疗工作在我院平衡、规范、顺利地实施。
同时，我们也加大了扶贫帮困的工作力度，开设扶贫病床10张，为30位贫困人员减免医疗费用总计14717元。全院职工为地震灾区捐款6000余元，为阿克苏甫乡农民抗旱捐款1600.00元，党员同志为灾区缴纳特殊党费2500.00元。
（九）合理使用国债资金,改善就医环境。
我院是县域内唯一功能齐全、设备优良、技术精湛的二级甲等综合医院。近年来，随着医院的快速发展，现有的医疗设施和环境已不能满足病人的医疗要求。在县委、县人民政府的关心帮助下，今年3月，建筑面积8700平方米的门诊综合大楼正式开工建设。新建综合大楼功能齐全，设计合理，地下一层、地上五层，地下室作为药品库房；一层为大厅、出入院登记结帐、药库、门诊各诊室；二层为妇产科和产房；三层为普外科；四层为创伤外科；五层为手术室和重症监护室。大楼内配有垂直电梯3部，2部为工作电梯，1部为污物电梯。设单人间和三人间，病区病房全部带卫生间，每间病房内设电视、空调、更衣柜、病区治疗带、中心供氧系统、走廊防撞带、悬吊式输液吊架。为了能够让综合门诊楼达到合理设计和利用，我院聘请了多部门专家实地勘察，现已完成了主体框架工程，正在进行室外内外装修。将彻底改善我院的医疗设施状况和病人的住院条件。
三、医院现阶段工作存在的困难：1、近三年来我院基本建设欠款情况：
①4号、5号职工住宅楼，审计后6610816.00元，已付600万元（包括职工集资360万元），欠60万元。
②暖气改造22万元，欠自来水公司。③洗衣房综合楼147万元，欠20万元。④医院内庭院绿化欠28万元。
⑤硬化路面、电动门、警卫室等欠115万元。⑥自来水改造等零星工程欠8万元。
⑦住院楼干部病房装修、暖气管道改造欠30万元。基本建设欠款总计283万元。2、201*年医院病房楼建设情况：
为了改善县域广大群众的就医条件，我院在县委、县人民政府的大力支持下，准备新建一幢8000余平方米的病房楼，国债资金250万元，县委、县人民政府的大力支持给予拔资金750万元，医院自筹250万元，预计新楼交付使用共需资金201*余万元，缺口资金1000余万元。3、医院药品购销欠款情况：
我院药品年均收入400万元，预计到年底，欠供应商药品及一次性材料款将达到200万元。
4、社因州劳动局给我院定的统付标准较低1100元/人，近四年州社保局累计拒付金额40余万元，均由我院自行承担。
5、新型农牧区合作医疗欠我院医疗费25万元。
6、春季麻疹病人在我院免费治疗费用10余万元，至今无处报销。7、近二个月污染奶粉婴幼儿奶粉免费检查累计费用16余万元。8、设备购入和更新所需投入：
①为进一步提高专业技术水平，满足广大患者的需求，我院已培养了二名专业技术人员学习腔镜技术，现急需购入腹腔镜、电子胃肠镜、宫腔镜约需资金150万元，能开展新项目、新业务，可更好地为广大患者服务。
②新建空气净化层流手术室、ICU病房，购置手术床、监护仪、麻醉机、除颤仪、无影灯、无影灯吊塔，约需资金350万元。
③为了给就住病人提供人性化服务，医院准备将老住院部进行人性化装修，加固病房楼、设立护士站，病房建成标准间，安装闭路电视、饮用水，合理装修卫生间等，约需资金600万元。
④完成数字化医院，配备计算机及网络软件等，约需资金80万元。
⑤新建门诊大楼内配备的病床及床单元、电视、空调等基础设施，约需资金100万元。⑥检验科现有的设备不能满足日常工作的需求，需购进全自动生化分析仪以及根据预防院内感染工作的要求必需配备的细菌培养箱等设备，约需资金80万元。
⑦放射科需增添DR机，以适应现代医疗工作的需要，约需资金200万元。
⑧我院现使用的上级配发的农村巡回医疗车，经常出现故障，延误接送急危重症病人，需更换一辆能满足我院急工作，并配备部分小型医疗设备的急救车一辆，约需资金25万元。
⑨我院现车库位置不利于医院的规划和美化，准备重建车库，约需资金22万元。医院目前没有食堂，给患者就医造成了诸多不便，需尽快建设食堂28万元。总计50万元。
⑩现有医疗设备维修费60万元/年。9、我院每年必须支出的费用：
①根据《执业医师法》、《新疆维吾尔自治区医院管理评价指标体系（试行）》、《新疆维吾尔自治区处方管理规定》的要求，医务人员必须持执业证上岗，不允许跨行行医。我院现阶段主要困难是专业技术人才十分匮乏，尤其缺少有执业证的专业技术人员。造成专业技术人员缺乏的主要原因是：医院现行编制执行的是卫生部1978年12月4日颁布的《综合医院组织编制原则》，定编141，在县委、县人民政府及有关部门的积极努力下，将编制调整为160个，由于人民生活水平也发生了巨大的变化，医院的医疗设备和技术水平也在不断更新，加之双休日、公休假、探亲假、婚假和节假日的延长，现有编制人员仍不能满足工作的需求，建议在编制外，多增加40-50个专业技术人员储备名额，以缓解我院自聘人员较多兑现工资待遇而造成的经济压力。同时也希望县委、县人民政府继续给予政策倾斜，在持证专业技术人员的调入上畅通保障措施。
②医院是30%差额拔款单位，全院约120万元/年，调资自付约12万元/年。原本资金压力就很大，为了储备专业技术队伍的后备力量，近两年我院通过人事部门公开招录和自聘人员已超过70余人，自201*年1月至今，通过人事部门公开招录近50人，还有自聘人员30多人，这两年我院兑现自聘人员学历工资，加上夜餐补助和绩效工资等，每年支出资金约100万元。同时医院是个专业技术要求很高的工作单位，专业技术人员的知识和技术水平需要不断更新及提高，自201*年底新一届领导班子重组后，充分认识到了人才对一个医院的重要性，为了培养专业技术人员尽快成长，医院及时制定了人才培养十年规划和五年规划，在专业技术人员极缺的情况下，仍按计划选派了业务骨干到上级医院进修学习，201*年派往自治区人民医院、新疆医科大学第一附属医院12人进修心内专业、内分泌专业、神经内科专业、儿科、普外科、骨外科、神经外科、泌尿外科等专业，201*年又派出7人到新疆医科大学第一附属医院进修心内、儿科、内分泌、检验、麻醉等专业，派了12人到新疆医科大学附属肿瘤医院接受为期1个月的进修培训，近2年的人才培训力度远远超过了前10年的培训力度。院领导有决心利用3-5年的时间将全院专业技术人员轮训一遍，培养专业技术骨干20-30人,平均每年人员培训费达10万元。
为了督促专业技术人员认真学习，早日取得相应执业资格，医院组织全体参加201*年执业资格考试及职称考试的专业技术人员每晚北京时间8：00-11：00进行夜读，制定了严格的考勤制度和奖惩办法，由职能科室人员轮流考勤监督，不允许迟到、早退及无故不参加夜读，如有违反，月底个人工资挂钩。医院还作出了规定，对连续二次考试未取得相应执业资格及职称人员，暂不发放30%工资（包括在编和自聘人员），并再给一年考证机会，取得执业证后，补发所扣30%工资，仍未取得执业证及职称证者，医院将予以解聘。
201*年医院工作思路一、进一步加强医疗质量、医疗安全管理
医疗质量、医疗安全管理是医院管理的核心内容，201*年重点抓好以下工作：1、建立院科两级质量管理体系、完善奖惩机制。遵循医疗质量管理要求，认真贯彻执行医院医疗质量与医疗安全管理核心制度及相关规范，并作为临床医疗活动的规范性文件及考核的重要内容，为规范医疗活动提供科学管理依据，全院各科室医务人员要认真贯彻执行医疗质量和医疗安全核心制度。严格执行医疗技术操作规范与工作流程，进一步完善科学规范的疾病诊治方案，严格落实合理检查与合理用药制度，加大检查力度，严格奖惩措施，切实避免病人不合理用药，不断改善医患关系，推进医院和谐发展。
2、加强医疗质量管理。抓好“三基三严”培训和医疗文件的书写管理。201*年要继续加强全院职基础素质的提高工作，重点对临床医护技人员建立“三基三严”培训制度。
继续坚持每两个月进行一次考试考核，并制定相关奖惩措施。加强病历质量管理与提高。要认真贯彻执行《医疗文书书写规范》、《医疗质量督导及病历书写质量监控制度》、《处方管理办法》等规章制度，并进行培训和考核。加强对新招录医生的岗前病案书写培训，使之尽快熟悉病案质量标准，掌握病案写书格式和要求，达到考核合格后上岗。强化病案书写者自我检查、科主任监控、医务科监控等三个环节的管理。要加大对病案的检查力度，对检查结果及时公布，按检查结果进行奖罚。坚持半年对全院住院医生病案进行检查评比，并于简报的形式将结果通报全院，对不能按要求完成医疗文件书写的医生，实行待岗培训，待岗培训仍达不到规定要求的，将给予调整工作岗位，并实行专业技术职称缓聘、低聘或解除劳动合同等处理。
3、坚持科学管理、规范管理，确保医疗安全。要更新观念，改进工作方法，适应社会发展要求，切实加强医学模式转化的教育和引导，继续大力开展学法、懂法、用法活动；进一步加强医务人员的责任意识和执业安全意识教育，加强医患沟通，倡导和谐医患关系。严格落实医疗质量管理制度，在医疗纠纷与事故查处中严格落实医疗安全责任追究制度，确保医疗服务活动规范、安全、有效。
4、完善各项核心管理制度，提高整体护理质量。在护理工作中认真落实“以病人为中心”的服务理念，规范与创新服务模式和服务行为，将人文关怀融入日常护理工作中。营造爱岗敬业优质服务的文化氛围，加强护患沟通，创建和谐护患关系，提升整体护理品牌。组织护理人员学习相关法律、法规，强化护理安全意识，维护护患双方权益，强化核心管理制度和严肃性，严把质量关。抓缺陷防范、制定防范措施、认真执业行为，减少缺陷发生，确保护理安全。落实护理人员考核档案，不断完善考核内容，兑现奖惩措施，切实提高整体护理质量。
5、进一步增强科学发展意识，提高科学发展能力。要切实转变不适应不符合科学发展要求的观念和管理方式，真正把科学管理手段、方法贯穿于医院管理的每个环节，使院科管理及职工之间形成和谐互动的良好氛围。逐步建立起科学规范与自我完善和持续改进的管理机制，不断更新与改进医院的管理模式，推进医院管理向着科学化、规范化、法制化目标迈进。
二、以诚实守信医疗服务活动为契机，构建和谐医患关系。
按照县委、县人民政府及卫生局党风廉政建设工作的要求，结合县医院工作实际，继续深入开展“以病人为中心、以提高医疗服务质量、确保医疗安全、构建和谐医患关系、优化医疗服务环境”为主题的活动。建立和完善科学、规范的医院管理制度，实现行业风气明显好转、职业素质明显改善、医疗服务质量明显提高、社会群众评议优胜为整体目标。
1、加强医务人员职业道德教育。我们要继续抓好对广大医务人员的职业道德教育和廉洁从业教育。要实行新职工岗前、在职岗上教育培训，采取集中教育、科室与党支部教育、自我教育相结合，达到医务人员职业素质、医疗服务质量、服务水平明显提高。我们要把教育活动和院、科两级管理互相结合起来，形成上下和谐互动。要进一步完善住院患者公休座谈会制度、门诊、住院、出院患者满意度调查制度，行风监督员座谈会制度及社区合同单位征求意见制度，向社会公布举报电话、举报信箱、设置专门机构，明确专人受理投诉举报、查处违纪行为。不断改进整体服务质量，为广大群众提供安全和谐的医疗服务环境。
2、完善医务人员医德医风考评制度和医、护、技人员定期考核制度。要坚持科学管理，规范管理，严格落实各项规章制度，坚持用制度规范人，用制度约束人。切实加大行风建设工作力度。要通过深入开展窗口行业规范化服务，着力实施医疗惠民便民工程，不断改进就医环境，确保患者就医方便、快捷、有序。要在广大医务人员中推行语言、仪表、行为、秩序、环境五种基本规范。认真贯彻落实自治区卫生厅制定的医务人员“十不准”规定和《卫生部关于加强卫生行业建设意见》提出的“八项纪律”。加大行风建设监督考核力度，认真落实医德医风考核制度，将科室、个人医德医风考核结果与医务人员的岗位聘用、绩效工资、晋职晋级、评先评优等直接挂钩，真正发挥制度的约束和激励作用。
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