为认真贯彻党的十九大精神、xx区第十二次党代会精神和x市第十四届第四次党代会精神，切实做好xx区各医疗卫生机构和公共卫生单位对口支援工作，加快推进基层分级诊疗制度建设，着力提升基层医疗卫生机构综合服务能力和管理水平，全面实施健康精准扶贫工程，根据xx区卫生计生委关于印发《xxxx年度xx区“千名医师下基层”对口支援活动实施方案》和x市卫计委关于印发《x市“千名医师下基层”对口支援活动工作实施方案》（银卫计发[xxxx]xx号）的要求，结合工作实际，特制定本实施方案。
一、指导思想
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，认真贯彻落实新形势下党的卫生与健康工作方针，以基层为重点，把“千名医师下基层”对口支援活动作为一项政治任务和民生工程，建立城乡各级医疗卫生服务机构上下联动、分工协作机制，引导和支持城市广大医务人员深入基层，服务百姓，切实提升基层医疗卫生机构服务能力，规范城乡居民看病就医秩序，着力解决基层卫生人才队伍不足、技术力量薄弱，群众基本健康需求保障不足等问题，为基层群众提供更为便捷、优质、高效的卫生与健康服务，为全面推进乡村振兴战略实施、建设健康x提供有力的支撑。
二、工作目标
xxxx年，xx区和x市从公立医院（中医院、专科医院）、公共卫生机构中分别选派xx名卫生专业技术人员对口支援xx区x家乡镇卫生院和xx家城市社区卫生机构，具体工作目标：
----基层卫生机构基本医疗和公共卫生服务能力全面提升，管理水平明显提高。
----基层卫生人才队伍不足问题明显改善，基层卫生服务机构门诊量较上年提升xx%左右，xx%以上城乡居民首诊在基层。
----进一步完善家庭医生签约服务模式，将二级以上医疗机构医疗资源纳入家庭医生团队，逐步提高家庭医生服务能力。
----建立城市医医疗卫生机构与基层卫生服务机构上下联动、分工协作机制，规范城乡居民就医看病秩序，逐步形成符合x市的分级诊疗制度。
三、活动对象
（一）受援单位。活动覆盖xx区x家乡镇卫生院，xx家城市社区卫生服务机构，共派驻人员xx名。
（二）支援单位。为区属、市属公立医院、专科医院及专业公共卫生机构。
1.支援方式。每个专业公共卫生机构（xx区疾控中心、卫生监督所）分别向每个指定的社区卫生服务机构派驻 x名公共卫生医师。对口支援城市社区卫生机构的下基层活动，按照“属地就近、对口举办”的原则安排。
2.派驻人员。在xx区专业公共卫生机构（xx区疾控中心、卫生监督所）选择符合条件的公共卫生医师、护师、卫生管理师三类x名卫生专业技术人员。具体派驻人员专业分配如需变动，支援医院也可征求受援基层医疗卫生机构的意见后进行适当调整，并在xx区卫生计生委、x市卫生计生委基层卫生处和xx区卫生和计划生育局医政科备案。
3.派驻时间。派驻人员必须脱产原单位，下基层服务时间一年，即当年x月x日-x月x日起到次年的x月x日-x月x日止（如变动统一顺延）。特殊情况可实行轮换制，一年内可轮换x人，每人下基层服务时间不少于x个月，实行轮换制的支援单位必须在轮换前两周提出书面申请，经审核同意后，在xx区卫生计生委、x市卫生计生委基层卫生处和xx区卫生和计划生育局医政科备案。
4.派驻条件。各支援单位选派人员原则上符合以下条件：（1）临床医师（含中医）必须具有中级及以上职称；公共卫生医师、护师、检验技师、影像心电技师，原则上选派具有中级职称人员，对选派中级职称人员确有困难的，可选派具有三年以上工作经历的初级职称人员。（2）思想作风好、业务水平高、管理能力强、身体健康；（3）能够指导受援基层医疗卫生机构开展工作，并完成支援任务；（4）党员和具有强烈愿望专业人员优先选派；（5）从“凡晋必下”专业人员中优先选派。担任医院和科室负责人如果不能脱产原单位不要派驻。
四、主要任务
（一）支援乡镇卫生院的主要任务：一是指导卫生院建立完善相关制度。重点健全各项工作制度和规范行政及业务管理，健全院内医疗、医技、护理等各种规程。二是开展相关业务培训。通过组织查房、病案示教讨论、专题讲座等方式，对卫生院相关业务人员进行临床带教及业务指导。三是开展基本医疗服务。帮助卫生院承担常见病、多发病的基本诊疗，并指导病历、处方、诊断报告、医疗、护理相关文件书写和抗菌药物合理应用及院内感染管理。四是帮助卫生院指导建设中医等特色专科及检验、放射等功能科室，培育推广x—x项适宜新技术，开展双向转诊、远程会诊服务，建立分级诊疗制度。五是指导卫生院开展公共卫生服务和相关项目的实施。六是指导群众满意乡镇卫生院的建设，参与家庭医生签约服务。
（二）支援社区卫生服务机构的主要任务：一是指导社区卫生机构建立完善相关制度，健全医疗、医技、护理等各种规程。二是开展相关业务培训。通过组织查房、病案示教讨论、专题讲座等方式，对社区卫生机构相关业务人员进行临床带教及业务指导。三是承担社区门诊常见病、多发病的基本诊疗，并指导病历、处方、诊断报告、医疗、护理相关文件书写和抗菌药物合理应用及院内感染控制管理，指导社区中医等特色专科及检验、放射等功能科室建设，培育推广x—x项适宜新技术，开展双向转诊、远程会诊服务，建立分级诊疗制度。四是与社区卫生服务机构全科医生、社区护士、预防保健人员组成家庭医生签约服务团队，重点对高血压、糖尿病等慢性病患者进行健康管理。五是指导社区开展公共卫生服务和相关项目的实施。六是指导群众满意的社区卫生服务机构建设和社区卫生服务机构星级评定。
五、政策支持
（一）资金安排。“千名医师下基层”对口支援活动专项补助资金必须专款专用，主要用于“千名医师下基层”对口支援活动派驻人员的生活、交通方面的补助及为支援人员在基层医疗卫生机构配备必要的生活设施等，严禁补助资金用于不在“千名医师下基层”对口支援活动的其他“凡晋必下”人员，严禁用项目经费为受援单位购置设备、煤炭等物资以代替派驻人员。
（二）补助标准。补助标准暂按 xxxx年标准执行。xx区城市三级医院对口支援县级医院人员补助标准，按照派驻人员每人每年x.x万元标准补助；支援乡镇卫生院和社区卫生服务机构的派驻单位，分别按照派驻市域外乡镇卫生院人员每人每年x万元、派驻市域内所辖各县区乡镇卫生院人员每人每年x.x万元、派驻本县域内乡镇卫生院人员每人每年 x.xx万元，派驻社区卫生服务机构每人每年xxxx元标准补助；鼓励支援单位对派驻人员按照规定给予补助。
（三）资金支付。“千名医师下基层”对口支援活动补助资金，根据派驻人员数、补助标准和按照《xx区卫生计生委关于切实做好 xxxx年度“千名医师下基层”绩效评定工作的通知》（宁卫计办发〔xxxx〕xx号）的评定情况进行分配，具体支付方式按xx区财政厅指标文件通知执行。
（四）政策待遇。被选派参加“千名医师下基层”对口支援活动的派驻人员，除享有活动专项资金补助外，应享有以下政策待遇：
1.按照xx区卫计委《关于卫生计生系统落实“凡晋必下”制度的指导意见》（宁卫计发〔xxxx〕xx号），自 xxxx年起，全区县级及以上公立医院、妇幼保健、疾病控制和卫生监督机构申报卫生系列高级职称的人员，必须有取得现职称资格以来在基层单位服务累计满 x年的经历规定，支援单位派驻人员下基层对口支援活动工作时间，计算为到基层服务时间，并作为“凡晋必下”职称晋升的依据。
2.派驻人员在受援基层医疗卫生机构工作期间，支援派驻单位保证其原有的工资、津贴、福利待遇、岗位、职务、职称等不变，根据下基层工作绩效考核情况，在年度职称评聘、评先评优中优先考虑。按照《xx区人才办、卫生计生委关于进一步加强卫生计生人才工作的实施意见》，在“千名医师下基层”对口支援活动和“凡晋必下”期间，派出单位保留卫生计生技术人员工资待遇，并根据服务单位考核结果发放平均奖，派驻工作期间与服务单位职工同等对待，参与服务单位绩效分配。
3.根据《xx区人民政府办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的实施意见》（宁政办发〔xxxx〕xxx号），对到艰苦边远地区基层医疗卫生机构服务的医务人员，派驻单位应按规定落实津补贴政策，并创造条件支持派驻人员在受援基层卫生机构积极工作。
六、组织管理
（一）成立组织。xx区卫生和计划生育局成立xx区“千名医师下基层”对口支援活动领导小组，下设活动领导小组办公室，办公室设在医政科。
（二）明确职责。xx区“千名医师下基层”对口支援活动领导小组负责本区“千名医师下基层”对口支援活动的统筹安排、方案制定、组织协调、定期督查，并负责派驻人员备案。活动领导小组办公室主要负责领导小组办公室日常工作，制定xx区“千名医师下基层”对口支援活动工作实施方案，做好此次活动工作的具体组织、协调、汇总上报等工作。定期对受援单位及派驻队员日常管理，每季度对受援单位及派驻队员开展工作情况进行督导检查一次。综合办公室负责对“千名医师下基层”对口支援活动相关政策进行宣传，营造良好的氛围。
各支援医疗卫生机构结合“凡晋必下”要求，及时做好对口支援下基层活动的计划安排、人员派驻、日常监管等相关工作；各受援医疗卫生机构结合工作实际，及时做好本单位对派驻人员的计划需求、食宿安排、日常监管、绩效考核等相关工作；各派驻人员积极创造条件，认真履行受援单位岗位职责，圆满完成支援任务，并认真填写《x回族xx区卫生专业技术人员服务基层登记本》和《xx区“千名医师下基层”对口支援活动工作鉴定表》。
（三）落实责任。xx区卫计局分别与支援单位、受援单位共同签订目标责任书，明确各自的职责与义务，实行“一把手”负责制，纳入各医疗机构年度综合目标责任考核。
（四）强化管理。xx区卫计局负责对xx区“千名医师下基层”对口支援活动的监督管理，实行“行政部门定期检查、支援单位平时督查、受援单位日常考核、派驻队员相互自律、社会群众公开监督”的管理制度。各支援单位、受援单位要严格按照《x“千名医师下基层”对口支援活动暂行管理办法》，结合基层卫生机构具体工作需要，制定下派医务人员的工作内容，切实完善管理和绩效考核措施，认真履行工作职责，努力形成“部门配合、措施到位、上下联动、齐抓共管”的工作机制，确保“千名医师下基层”对口支援活动取得实效。凡派驻人员在“下基层”活动期间出现病假（≥x天）、婚假和因单位公事请假的，必须由派驻单位出具请假手续并加盖单位印章，否则，一律视为旷工。
（五）加强宣传。要充分发挥新闻宣传和舆论引导的作用，调动基层医疗卫生机构、支援医院、辖区居民参与的积极性，将下基层活动的目的、意义宣传到家喻户晓；深入挖掘各地“千名医师下基层”的好经验、好做法，发挥典型示范作用，为活动的开展营造良好氛围。受援基层医疗卫生机构要及时将支援专家的相关信息在辖区居民中进行广泛的宣传，并在基层医疗卫生机构中为支援专家设置“对口支援专家工作室”，便于群众的就医。
（六）绩效评定。xx区卫计局负责组织，对xx区疾控中心、xx区卫生监督所和辖区受援乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心（站）及派驻人员进行全覆盖绩效评定。xxxx年度“千名医师下基层”对口支援活动的起始时间为xxxx年x月x日—xxxx年x月x日之间，结束时间自派驻人员实际到岗之日起满一年或六个月。对支援医疗卫生机构绩效评定内容包括对口支援工作管理、派驻人员管理和对口支援效果三个部分。对受援医疗卫生机构绩效评定内容包括对口支援工作管理、对派驻人员的管理、医疗服务能力提高和对口支援效果四个部分。对各支援单位派驻人员的绩效评定，重点评定在岗情况、遵守劳动纪律情况、工作履职情况。
做好xxxx年度“千名医师下基层”对口支援活动绩效评定，是落实好此项工作的重要举措，各受援单位、支援单位及派驻队员，务必高度重视，严格按照xx区、x市统一安排，扎实做好各层次、各环节的绩效评定工作。绩效评定严禁走过场，严禁弄虚作假，严禁支援单位和受援单位为应付绩效评定向派驻人员提供虚假请假等证明，一经发现，严肃追责。
七、工作要求
（一）强化领导，精心组织。“千名医师下基层”对口支援活动是xx区党委、政府贯彻落实新形势下卫生与健康方针的具体体现，也是全面实施健康精准扶贫和建设小康社会的重大任务。xx区疾控中心、卫生监督所以及各乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）一定要站在讲政治的高度，充分认识这次活动的重要性和紧迫性，圆满完成“千名医师下基层”对口支援活动各项任务，为实现人人享有基本医疗卫生服务做出积极贡献。
（二）完善措施，严格奖惩。支援单位、受援单位结合工作实际，完善管理措施，认真履行工作职责，形成“部门配合、措施到位、上下联动、齐抓共管”的工作机制，支援医院派出医生工作期满，乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）对其工作情况进行考核，填写《xx区“千名医师下基层”对口支援活动工作鉴定表》，交支援医院，作为派出医生年终考核、晋升职称、实施奖惩的重要依据。
（三）严格考核，确保成效。xx区疾控中心、卫生监督所要按照文件要求，确保派出的医师按时到社区卫生服务站开展工作。受援的乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）要每月将分配来的专家开展的工作实效及考核情况报xx区卫计局。
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