订立协议双方：
ＸＸ县开发区管理委员会 （以下简称甲方）
ＸＸ街道办事处居委会第九段被安置人（以下简称乙方）
甲方因县城规划和铁路建设需要，依法征用了乙方户口所在地的土地。根据《四川省〈中华人民共和国土地管理法〉实施办法》的规定， 被列为供养对象。乙方自愿采取一次性领取全部安置（生活）补助费，不再由甲方承担任何责任的办法，经甲乙双方协商达成本协议条文如下：
一、甲方为 办理农转非，使 转为城镇非农业人口。
二、甲方一次性付给 安置（生活）补助费计人民币壹万伍仟陆佰元整（含土地补偿费、安置补助费），作为该员永久性安置（生活）补贴。补助费由乙方出据领取。
三、乙方领取安置（生活）补助费后，从此后乙方的生活费用、伤、病、残、亡等一切事宜和费用均由乙方负责，甲方概不承担任何责任。
四、本协议是甲乙双方自愿签订，协议生效后，乙方不再向甲方提出任何新的要求，若乙方提出，甲方有权拒绝。
五、本协议经甲乙双方签名、盖章、公证处公证后生效。协议一式伍份，甲、乙双方各执一份，县开发区管委会二份，公证处一份备案存查。
甲 方：ＸＸ县开发区管理委员会 （盖章）
法定代表人： （签名）
乙 方：ＸＸ街道办事处居委会第9段（签名）
乙方所在居委会（村社）意见：
二OO 年 月 日
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