近年来，我县卫生计生工作在县委、县政府的正确领导下，在上级部门的精心指导下，以深化医药卫生体制改革、稳定低生育水平、优化人口结构为重点，推进公立医院综合改革，稳妥扎实有序实施“全面放开二孩”政策，不断提升医疗卫生服务能力，各项工作取得了新的成效。
一、工作开展情况
（一）持续推进医疗卫生服务，提升健康保障能力
1.稳妥推进分级诊疗制度。按照《xx县医疗卫生服务体系规划》，进一步完善分级诊疗服务体系，明确各级各类医疗机构诊疗服务功能定位，逐步形成以县人民医院为龙头、乡镇卫生院为纽带、村卫生室为基础的县、乡、村三级医疗服务格局。一是积极推进医共体建设，组建了由县人民医院牵头落实的县域第一综合医疗共同体，提高了县、乡两级医疗服务能力。截至目前，县人民医院、县中医医院已同基层卫生院签订医疗共同体协议xx个，落实双向转诊xx人次。二是严格执行临床路径管理。对照《x省发改委、卫计委、人社厅关于推进我省按病种收费工作的实施意见》的要求，结合我县县级医院的诊疗能力和水平，选择了xx种单病种实行费用包干，有效缓解“看病难、看病贵”和过度医疗的问题。三是提升医疗专科服务水平，积极实施推进重点专科能力建设，县人民医院高危孕产妇和新生儿救治中心项目已通过省级验收合格。四是完善医疗服务平台，突出县、乡医院互联互通建设，与xx公司签订互联互通建设工作协议，目前医疗设备需求调查、软件安装调试等筹备工作基本完成。五是大力开展乡村医生本土化人才培养，落实xxxx年度基层医疗机构本土化培养xx人、贫困地区卫生室本土化培养x人（其中贫困户x人，非贫困户x人）。
2.规范基本公共卫生服务项目。一是进一步明确疾控、妇幼、中医医院等专业机构的基本公共卫生服务指导职能，全面落实十四大项xx小项基本公共卫生服务，共建立居民电子健康档案xxxxxx份，建档率xx.x%。加大公卫服务项目日常督导，年内开展了x次季度督查，对排名靠后的乡镇卫生院实行约谈。今年来，共约谈卫生院长x人。二是全面落实基本公共卫生均等化服务，开展老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群家庭医生签约服务，截止xx月xx日，共完成常住人口签约服务xxxxxx万人，签约服务覆盖率达到了xx.x%。其中，重点人群xxxxxx人，签约服务覆盖率为xx.x%。
3.扎实推进健康扶贫。全面完成全县建档立卡贫困人口xxxxx户xxxxx人信息核实、比对、录入和城乡居民医保、扶贫特惠保参保工作，新增贫困人员xxxx人，删减脱贫人员xxxx人，参保率达xxx%；今年x月份，全面启动贫困人口住院医疗费用“一站式”结算系统工作，对xxxxx人次xxxxx名贫困人口住院发放兜底资金xxxx万元。同时，对x月xx日以前xxxx人次贫困人员住院兜底费用进行追补，共追补xxx万元，确保了贫困人口住院医疗费用实际报销比例达到了xx%。
4.强化中医药和村级卫生服务能力建设。启动了潭湾、锦滨、谭家场、柿溪、孝坪、苏木溪、上蒲溪、辰阳镇等x个中医馆建设，年底前可全部投入使用。同时，全面落实乡卫生院医务人员、乡村医生的中医药适宜技术推广培训，确保在x年内实现全县所有乡级能提供xx项、村级能提供x项中医药适宜技术服务。加强和改善农村综合服务平台。全面落实xxx个村“六位一体”卫生室标准化建设。
5.扎实开展疾病预防控制。全面实施急性传染病预防控制策略，科学防控重点传染病，法定传染病网络直报率达xxx%。加大学校传染防控力度，积极开展学校结核病普查工作，制定了《xx县学校结核病普查工作方案》，落实专项工作经费，联合县教育部门完成了全县新入学、入托学生的PPT实验，对全县高一新生开展了肺结核X线筛查，确保了年内未发生重大传染病疫情和突发公共卫生事件。全面实施免疫规划策略，适龄儿童建卡、建证率达到xxx%，“五苗”接种覆盖率达xx%以上，麻疹疫情控制保持在较低水平，加强急性迟缓性麻痹（AFP）病例监测，连续二十年无脊灰状态。加强城乡居民生活饮水监测工作，城乡居民生活饮水监测合格率达到国家规定标准。同时，按照省、市要求，积极落实xx公司狂犬病疫苗接种者跟踪观察、查询服务和疫苗补种工作及日报表上报任务。
6.积极开展精神疾病防控工作。加大精神障碍患者的排查和治疗管理工作，年内登记报告精神障碍患者xxxx例，规范治疗xxxx例，落实肇事肇祸精神病人监护人“以奖代补”xxx人。
7.狠抓妇女儿童保健工作质量，确保母婴安全。一是加强出生缺陷防治，将免费婚前医学检查、孕前优生健康检查、叶酸增补、产前筛查纳入基本公共服务范畴，并向特定人群免费提供服务，年内为xxxx对夫妇提供了免费孕前优生检测服务，实施产前疾病筛查xxxx人，新生儿疾病筛查xxxx人。二是保障母婴安全。积极实施孕产妇系统管理和儿童系统管理，全县孕产妇住院分娩率达到xxx%，县孕产妇系统管理率达xx.x%，x岁以下儿童系统管理率达xx.xx%，xxxx年实现孕产妇零死亡率，五岁以下儿童死亡率控制在规定指标内，全县无新生儿破伤风病例报告。积极落实农村儿童营养改善计划，为x-xx月龄婴幼儿免费发放营养包xxxxx盒。三是提升妇幼健康服务。推进生育全程服务，加强孕产妇与新生儿危急重症救治能力建设，对x对不孕不育等生育困难人员提供了必要的辅助生殖技术服务。同时，积极倡导动员已生育两个及以上小孩的育龄夫妇落实长效避孕节育措施，截至目前，全县共落实长效节育手术xxx例（其中结扎xx例，上环xx例）。同时，对xxxx名农村适龄妇女进行了“两癌”免费检查。
8.规范管理，狠抓医疗秩序、医德医风整治。深入开展“平安医院”创建活动，持续推行季度“医疗质量安全调度会”制度，加大临床用药监管，开展处方点评，纠正不合理用药。今年来，已开展了x次医疗质量安全点评会议，交办问题xx件，并责令限期整改；加强医德医风专项整治，共查处违规违纪行为x例，并整改、处理到位；进一步巩固和推进因病施治、合理检查、用药，加大执业资格审查力度，加大对“游医”、非法执业的整治。截至目前，现场下达监督意见书xxx份，医疗执业共立案xx件，结案xx件，处罚金额xx.xx万元；切实抓好医患纠纷整治力度，突出医疗纠纷防范和化解工作，加大对患者投诉处理的规范和监管，保障医患双方合法权益。同时，积极开展医疗纠纷预防和处置，进一步完善县人民医院、中医医院“四室”建设（即：投诉接待室、纠纷调解室、警务室、监控室），坚决打击“医闹”行为。今年来，共处理医闹事件x起，拘留x人，“医闹”、涉医犯罪行为得到有效遏制。
（二）稳定低生育水平，优化人口结构，提升计生服务水平。今年来，我局全面贯彻落实省、市对计生工作的部署和要求，扎实工作，计生工作有序推进。xxxx年度，全县共出生xxxx人，出生人口自然增长率为x.xx‰，符合政策生育率为xx.xx%，出生人口性别比为xxx个性别比单位。一是加强宣传引导，营造浓厚氛围。在县电视台、xx、手机报等媒体开辟计生专栏，及时向育龄群众宣传计划生育政策法规、奖励扶助政策和优生优育、生殖健康等科普知识。二是坚持打防结合，强化“两非”整治。加强源头监管，狠抓孕情全程跟踪管理，严格执行xx周以上终止妊娠备案、B超使用、住院分娩实名登记等制度，督促各乡镇、村及时上报不明原因妊娠消失情况。加大“两非”整治力度，年内共查处了x例典型“两非”案件，依法处理涉案医技人员x人，吊销公共医疗保健机构医师执业证x人，追究相关单位主要负责人责任x人，经济处罚xx.xx万元。三是强化依法征收。加大社会抚养费征收力度，年内共征收社会抚养费xxx.xx万元。加强与法院的配合联动，申请法院强制执行征收xxx起，征收社会抚养费xx万元，司法拘留x人，将xx名拒缴社会抚养费“老赖”列入法院征信系统失信人员黑名单。四是深入推进计生社会信用体系建设，助力诚信计生工作升级。制定出台《xx县人民政府关于进一步加强计划生育社会信用体系建设的实施意见》（辰政发x号），将适用对象、惩戒措施、部门职责及监督问责等进行全面规范，并专门成立了计生社会信用体系办公室，负责对全县诚信计生系统监管以及相关部门履责情况的监督，对典型个案进行督办，对未按规定落实计生前置审查的部门进行问责。
（三）其他工作协调发展。一是安全维稳工作着重开展以消防安全为重点的安全生产教育和日常监管，年内已开展安全生产督查xx余次，保持了安全生产零事故；认真开展矛盾纠纷排查，加大医疗、医患纠纷的处置力度，二是信访案件得到了及时妥善处置。进一步加大信访案件的督办、查处力度，共受理卫生计生信访案件x余起，并全部答复办结，全年未发生一起赴省进京上访事件。三是积极开展了“文明医院”、“文明单位”创建工作，县级医疗卫生机构文明单位覆盖率大幅提高。
二、存在的问题
总的来讲，今年我县卫生计生各项工作取得一定的成效，但也存在不少和突出的问题。
卫生方面：当前，医疗卫生资源总量特别是优质资源相对不足，城乡之间医疗卫生资源配置不均衡；公共卫生服务体系发展相对滞后，中西医发展不协调；医疗卫生服务体系分工协作机制不健全，全县分级诊疗体系有待完善和提高。
计生方面：全面放开两孩生育政策以来，部门政策兼容、出生人口综合治理等方面的问题越来越明显。
三、xxxx年工作打算
以党的十九大精神为指导，坚持计划生育基本国策，深化医药卫生体制改革，围绕“健康x”和县委“一化四建”发展战略，牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，坚持“保基本、强基层、强服务、惠民生”的基本原则，改革完善卫生和计划生育服务管理，深化医药体制改革，不断提升医疗卫生服务能力，创新工作方式，提高人民健康水平，促进人口长期均衡发展。
1.稳步推进卫生事业发展。一是着力推进公立医院改革。建立健全现代医院管理制度，落实公立医院院长聘任和绩效考核制度；加强县级公立医院财务预算管理，严格控制医疗费用不合理增长；深化编制人事制度改革，完善编制备案管理；完善医疗纠纷预防调解机制，依法保护医患双方合法权益，努力构建和谐医患关系。二是切实做好公共卫生服务工作。全面抓实国家基本公共卫生服务项目，落实基本公共卫生量化考核，努力提高广大人民群众获得感；切实做好重大公共卫生服务工作，重点落实急性传染病防控、突发公共卫生事件监测、应对和处置，降低孕产妇、x岁发下儿童死亡率；做好家庭医生签约服务，重点做好老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群的签约服务。三是大力实施分级诊疗制度。推行基层首诊、双向转诊，完善分级诊疗服务体系，实施县、乡、村三级医疗服务机构标准化建设；明确各级各类医疗机构诊疗服务功能定位，按照“填平补齐”原则，加强县级公立医院临床专科建设，提升县级公立医院综合服务能力；实施对口支援、医师多点执业，通过互联互通，实现乡镇与上级医院进行远程会诊，提升乡镇卫生院诊疗能力；加强基层医疗卫生机构中医药、医疗康复服务能力建设，推广中医药适宜技术、综合服务模式。四是全力抓好健康扶贫攻坚战。加大健康扶贫政策宣传，健全完善“一站式”结算平台，三是加大救治力度，按照“三个一批”精准扶贫措施，加大对农村建档立卡贫困人口医疗救治个人自付部分减免的落实力度，切实增强群众对健康扶贫的满意度。五是努力完善国家基本药物制度。健全综合补偿机制，抓好基层医疗机构配备使用、零差率销售基本药物及相应的经费补偿和报销政策的落实。全面实施药品采购“两票制”，规范合理使用基本药物，减轻群众负担。制定科学合理的基本药物制度财政补偿方案，建全药品零差率销售发放补偿机制。保证国家基本药物制度的顺利实施和基层医疗机构的正常运转，完善体制机制，促进医疗保障等政策与基本药物制度相一致，惠及更多百姓。
2.扎实抓好计划生育工作。一是加大宣传力度。大力宣传宣传计划生育相关法律法规，不断增强广大群众计划生育法制观念，提高育龄群众计生政策知晓率。二是推进诚信计生工作。充分发挥计生协会职能作用，将“计划生育征信体系”纳入政府“信用体系建设项目”，积极推进基层群众x示范村创建活动，管理服务工作重心下移到村组，促使计划生育服务契约化、评议民主化、管理信息化、奖惩系统化，逐步形成“政府引导、协会为主、社会参与”的计划生育工作新格局。三是提升妇幼健康服务保障能力。广泛宣传和贯彻实施《x省出生缺陷防治办法》。以出生缺陷防治和妇幼重大公共卫生服务项目为重点，依法服务，提高服务质量。落实“两纲”任务，保障母婴安全。整合婚前保健、孕前保健、孕期保健、住院分娩、儿童保健、儿童计划免疫和计划生育等服务。做好计划生育技术服务工作，开展免费计划生育基本技术服务。关爱青少年生殖健康，减少非意愿妊娠。四是促进计划生育家庭发展。做好实施全面两孩政策后计划生育家庭奖励和扶助相关政策的衔接。继续加大计划生育特殊家庭经济扶助力度，协调解决计划生育特殊家庭养老照料、医疗救助、精神慰藉等方面的现实问题。加强出生人口性别比综合治理，深入开展“关爱女孩行动”，加大社会性别平等宣传倡导力度。
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